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X 事 上 诉 状
　　　　

上诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。 （上诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址）　

被上诉人：姓名、性别、出生年月、民族、文化程度、工作单位、职业、住址。（被上诉人如为单位，应写明单位名称、法定代表人姓名及职务、单位地址） 　　

上诉人因XXXX（写明案由，即纠纷的性质）一案不服XXXX人民法院（写明一审法院名称）XXXXX第XXX号XX判决，现提出上诉，上诉请求及理由如下：

请求事项：（写明提出上诉所要达到的目的）　

事实和理由：（写明上诉的事实依据和法律依据，应针对一审判决认定事实、适用法律或审判程序上存在的问题和错误陈述理由） 　　

此致
XXXX人民法院　
　　　　　　　　　　　　　　 　 　　　　　　　　

上诉人：（签名或盖章）
XXXX年XX月XX日
　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 　

附：本上诉状副本X份（按被上诉人人数确定份数）。
（注：民事、行政、刑事自诉各类案件上诉状的格式基本相同）

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